白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的局限性或者泛發(fā)性皮膚色素脫失性皮膚粘膜疾病,以皮膚顏色減退、變白、邊界清楚、無自覺癥狀為特征,可發(fā)于任何部位,但以暴露及摩擦損傷部位(如顏面部、頸部、手背、腕部、前臂部多見),典型皮損為色素完全脫失斑、大小不等、數(shù)目不定、中央可見散在的色素島。由于是一種損容性疾病,給患者的心理健康帶了很大損害。本病發(fā)病機制復(fù)雜,與自身免疫、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝異常有關(guān)。筆者自2007年10月~2008年l1月,用驅(qū)蟲斑鳩菊治療氣血失和型白癜風(fēng)72例,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 病例均來自我院皮膚科2007年10月~2008年11月的門診病例,隨機分為2組。治療組40例,男2l,女I9;平均年齡(38.12±5.88)歲。對照組32例,男l(wèi)4,女l8;平均年齡(41.25±4.89)歲。2組年齡均在18~60歲,病程均≥1 a,發(fā)病部位在頭皮、顏面、頸項部、胸部、背部、腰部、臀部、四肢,皮損面積大小不一,多為小面積白色光滑皮損。2組性別、年齡、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準 參照《皮膚性病學(xué)》,中醫(yī)證候診斷標(biāo)準參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。
1.3 排除標(biāo)準 年齡在18歲以下或6O歲以上;心、腦、肝、腎及精神病者;過敏體質(zhì)者:妊娠或哺乳期婦女。
2 治療方法
2.1 治療組 每日肌肉注射2 ml驅(qū)蟲斑鳩菊注射液(安徽金太陽生化藥業(yè)有限公司,國藥準字Z20063652,安瓿裝,2 ml/支),每天早上8點鐘1次,面積小者選擇在皮損周圍進行皮下注射。注射1 h后照射紫外線燈。光療選擇長波UVA,照射時間夏天為10 min,冬季為0.5 h,無條件者進行日光浴。每日服用驅(qū)蟲斑鳩菊草藥lO g,飯后l h煎水服用,每日1次。
2.2 對照組 不服用驅(qū)蟲斑鳩菊草藥,其余治療相同。
2組治療期間戒酒,忌食海鮮、牛羊肉及辛辣食品,包括雞蛋、牛奶、香菜、韭菜。保持心情舒暢,勞逸結(jié)合,配合治療。1個月為1個療程,3個療程后統(tǒng)計療效。
3 治療結(jié)果
3.1 療效判定標(biāo)準 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》,痊愈:皮損完全恢復(fù)正常膚色;好轉(zhuǎn):30%以上皮損呈正常膚色或脫色斑有色素點生成;未愈;治療后皮損處膚色基本無改變。
3.2 治療結(jié)果 見表l(略)。采用SPSS13.0軟件包處理,治療組臨床療效優(yōu)于對照組,P<O.05,2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
4 討論
《醫(yī)林改錯》認為本病由血瘀肌膚而致,并首創(chuàng)通竅活血湯治療本病。朱光斗認為白癜風(fēng)與肝關(guān)系密切,主張從肝論證,疏肝解郁,調(diào)理情志。驅(qū)蟲斑鳩菊清熱消炎,活血化瘀,殺蟲,入肝、大腸經(jīng)。肺主皮毛.與大腸相表里,用本藥可以起到活血化瘀,疏肝解郁的作用。現(xiàn)代研究證實驅(qū)蟲斑鳩菊可使血液循環(huán)加快,融溶血管內(nèi)沉積物,增加機體的光敏感性,促進黑色素形成而治愈白斑。本藥制成注射劑型,更方便患者。本實驗證明內(nèi)服草藥合并注射針劑效果優(yōu)于只注射針劑的患者,治療時避免服用維生素C,多進食豆類制品及黑木耳、黑芝麻、核桃等,取效后堅持治療一段時間則效果更好。